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aumentos de pecho
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El aumento de pecho puede hacerse mediante incisión en la areola o bien a través del surco submamario (aunque menos habitual, también se realiza vía axilar). La decisión de una vía de abordaje u otra -vía surco submamario o vía periareolar- debe ser valorada por el cirujano plástico y comentada con la paciente, ya que cada caso particular de aumento de pecho puede precisar un tipo de incisión u otra. Los implantes mamarios que utilicemos en el aumento de pecho pueden ir colocados o bien bajo el músculo pectoral (subpectoral) o bien por encima del músculo pectoral y por debajo de la glándula mamaria (prepectoral, subfascial o subglandular).

La decisión de realizar la intervención de aumento de pecho en un plano u otro depende de cada caso particular y será comentado en consulta por el cirujano. Con los implantes colocados en un plano subpectoral se reduce la probabilidad de sufrir una contractura capsular o encapsulamiento. Sin embargo, el aumento de pecho con implantes subpectorales puede ser desaconsejado si la paciente realiza mucho ejercicio físico con la región pectoral o existen enfermedades musculares. Por tanto, si la paciente realiza ejercicio físico habitual con el músculo pectoral o existe patología muscular, recomendaríamos el aumento de pecho con implantes subglandulares.

El aumento de pecho colocando los implantes por encima del músculo tiene la ventaja de que la contracción del pectoral no deforma las prótesis, pero la posibilidad de contractura capsular o encapsulamiento protésico es algo mayor y los implantes se encuentran más superficiales por lo que los implantes podrían notarse o ser algo más evidentes, dependiendo este inconveniente de si el aumento de pecho se realiza en una paciente con nada de tejido mamario o de si tiene algo de tejido que cubra estos implantes. Cuando realizamos un aumento de pecho colocando las prótesis debajo del músculo, los implantes son menos evidentes que cuando los colocamos por encima del músculo pectoral. Aun así, tanto en el aumento de pecho subglandular como en el subpectoral, las prótesis son palpables en la parte inferior del pecho, ya que en ambos casos las prótesis están superficiales en esa zona; es decir, el músculo no cubre los implantes en la parte inferior del pecho. Esta palpación de los implantes tras un aumento de pecho es más habitual en pacientes delgadas.

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Cuando se realiza la cirugía de aumento de pecho con grasa autóloga por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y generalmente menores. De cualquier manera, como en cualquier cirugía, siempre hay ciertos riesgos.

En el caso de la cirugía de aumento de pecho con grasa autóloga incluyen infección, lesiones cutáneas, sangrado excesivo, y aparición de seromas.

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La mujer lactante puede acudir a grupos de ayuda a la lactancia, en los que mujeres especialistas informan, aconsejan y dan apoyo a la lactancia materna.

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Novedades

Incumplimiento automático de los contratos

No es extraño recibir consultas de clientes por proveedores que no cumplen con los plazos prometidos. Algunos, en el marco de contratos escritos, y otros, en el marco de acuerdos verbales.

Ante un incumplimiento de plazos (de entrega de productos, de realización de un servicio, etc.) es importante tener presente ciertas consideraciones.

No cumplir con un plazo acordado no implica, automáticamente, el incumplimiento del acuerdo o del contrato.

Para que el no cumplimiento del plazo configure incumplimiento del contrato (y puedan exigirse las multas pactadas, el cumplimiento forzado o la rescisión más daños y perjuicios) es necesario hacer caer al proveedor en mora. Esto es, hacerlo ingresar al estado o situación de moroso.

Existen distintas formas para hacer caer al deudor en mora. Una de ellas es intimarlo a que cumpla en determinado plazo. Si no cumple en el plazo intimado, recién ahí se considerará incumplido el contrato. Una de las formas de intimar es a través del conocido telegrama colacionado. Aunque existen otras formas, como la intimación a través de escribano.

Otra forma de mora es la llamada mora automática. Esta modalidad no requiere intimación. La mora automática requiere que las partes hayan acordado expresamente, en el contrato, que se caerá en mora por el solo vencimiento de los plazos del acuerdo, sin necesidad de intimación. Asimismo, para acordar la mora automática, es necesario que las obligaciones no tengan una correlación o reciprocidad tal que hagan imposible o extremadamente difícil distinguir quién incumplió primero (un ejemplo de esto es cuando se acuerda la entrega de un bien con el pago simultáneo).

En cualquiera de las dos formas de hacer caer en mora, es imprescindible que el que la invoca haya cumplido o esté dispuesto a cumplir con sus obligaciones del acuerdo o contrato.

En definitiva, es fundamental analizar cada negocio para luego instrumentarlo en un contrato que proteja adecuadamente ante cualquier incumplimiento.

En materia de contratos, más que nunca aplica el dicho “es mejor prevenir que curar”.

Por más información, comunicarse con el Dr. Joaquín Panasco (jpanasco@estudiotesouro.com)

Atención Empresas! Obligación de identificación de beneficiarios finales y titulares de participaciones nominativas

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